Забота о спине: советы от невролога

Движение - жизнь. Эту истину знают все, но многие все равно не променяют вечер у телевизора на занятие в спортзале, время в соцсетях - на прогулку. По крайней мере до тех пор, пока у организма не закончится запас прочности и он не даст сбой. Кто умеет обращать внимание на первые тревожные звоночки и не игнорирует их, тот с большой вероятностью избежит серьезных проблем в будущем.

ИА «Хакасия» продолжает цикл материалов о здоровье. В этот раз речь о болях в спине, которые беспокоят не только людей старшего поколения, но и все чаще молодежь. Что вызывает эту боль, почему нельзя терпеть дискомфорт, на что способна утренняя зарядка и как связаны грыжи со стрессом – об этом и не только в интервью рассказала врач невролог-паркинсонолог медцентра «Долголетие» Марина Простакова.

- Марина Михайловна, с какого возраста могут возникать проблемы в спине? Когда говорят, что это касается в основном людей в возрасте - это стереотип?

- Физиологичные изменения начинают происходить с 15 лет. Представляете, так рано. Эти изменения мы можем видеть на коже – появляются мелкие морщинки, на волосах – седина с 30-35 лет. Изменения происходят и с позвоночником, поэтому проблемы возникают не только у пожилых людей.

- Боли в спине всегда дает позвоночник? Каковы причины болей в спине?

- Раз уж заговорили про молодых людей, многие из них сейчас занимаются спортом, в том числе профессиональным. У них проблемы со спиной могут быть связаны с этим, так как возможны протрузии, грыжи и другие надрывы в мышцах, которые дают боль в спине. Если человек не профессиональный спортсмен, то боль может быть вызвана несколькими причинами:

• Защемление при подъеме тяжести или неудобном наклоне. Например, когда подняли диван, несем неудобно тяжелые коробки и т.д.
• Бич современного времени - стресс. Проходя обучение в Казани, профессор раскрыл цепочку реакций: стресс - напряжение мышц - зажим сосудов - снижение питания уязвимой части позвоночника - воспаление - боль. Свои уязвимые места знает каждый. У меня, например, это шея и межлопаточная область. Если я не сделаю разминку, не схожу на тренировку, будет накапливаться напряжение, которое будет провоцировать боль.
• Сидячий образ жизни, при котором страдают все мышцы. Разминка в течение рабочего дня просто необходима.
• Дополню из своего опыта: игнорирование сигналов своего тела. У человека заболело, он потерпел раз, два, три… В это время повреждение только усиливается. Поэтому все нужно делать вовремя, не запускать и слушать свой организм.

- Какие заболевания могут проявляться болевыми ощущениями в спине и какие из них самые распространенные?

- Причины как правило две - неврологическая и ревматологическая. Так как я невролог, поговорим о первой. Наиболее частой причиной этого профиля является грыжа позвоночника. Не зря я взяла макет межпозвоночного диска, позволяющий наглядно увидеть, как она образуется.

Межпозвоночный диск имеет структуру, похожую на холодец, чтобы мы могли ходить, прыгать, не бояться упасть. Если в этой области есть повреждение, позвонки друг на друга давят и со временем происходит выбухание. Сначала оно небольшое, но затем становится больше, образуется грыжа, которая давит на нерв. Поэтому чувствуется боль. В более тяжелых случаях может неметь нога, это проблемы в пояснице. Если онемение и (или) боль в руке, значит причина в шейном отделе.

- Грыжа в позвоночнике - приговор или нет?

- Шаблон 30-летней давности о том, что грыжу нужно удалять только операцией, уже устарел. Есть новые протоколы лечения, которыми врачи могут пользоваться, причем в Абакане в том числе. Я их, например, применяю.

По статистике очень часто увидев грыжу на МРТ, и сопоставив с результатами осмотра, человека направляют на операцию. При этом каждый невролог и нейрохирург знают, когда операция необходима здесь и сейчас, а когда можно попробовать обойтись без нее. Есть четкий индикатор: если три месяца консервативного лечения не дают эффекта, тогда без операции никак. Что включает в себя консервативное лечение? Это не только курс медикаментов, как чаще всего и бывает. Это комплексное лечение, включающее современные аппараты с препаратами, возможно с блокадами, массажами, иглоукалыванием, итоговая схема у всех индивидуальная. Я стараюсь придерживаться такой тактики. Абаканцам повезло, что в нашем городе применяются современные методики.

Иногда пациенты слышат, а что вы хотите, у вас же старость или большой вес. Или: одна нога отнимается, ну скоро и вторая начнет. Это реальные фразы некоторых врачей, которые слышат пациенты. В таких случаях им следует поискать варианты решения и понять, что нужно изменить в образе жизни, чтобы избежать ситуаций с болью вновь. Новую информацию знают немногие, нужно еще постараться и иметь интерес, чтобы изучить и применять новые протоколы лечения. Здесь важно направить пациента вовремя, чтоб сохранить нерв и желательно межпозвоночный диск.

- В Хакасии оперируют грыжи или направляют в другие регионы?

- Оперируют, в Хакасии грамотные нейрохирурги.

- Грыжа проявляет себя болью, онемением ноги, руки, какие еще есть симптомы? Как она диагностируется?

- В основном все же это боль, онемение, бывают жгучие неприятные ощущения, дискомфорт. Ранее считалось, что онемение в ноге или руке и/или слабость в этой области уже говорит о грыже. К примеру: человек не может носить обувь на каблуках из-за слабости в большом пальце правой стопы. Или шлепает ногой, или подталкивает ее при ходьбе. Если боль держится более 10 дней, следует обратиться к специалисту. Еще важна частота возникновения боли. Если несколько раз в год, это тоже уже красный флаг.

Как обнаружить, есть ли грыжа? Осмотр врачом дает понимание, но для подтверждения нужно МРТ. Иногда врачи назначают рентген, это тоже оправданно.

- Насколько опасно учиться жить с болью, глуша таблетками или уколами?

- Боль со временем вызывает привыкание к ней, а привычка равна определенного рода зависимости. По итогу некоторые теряют веру в себя, затем во врачей, нет желания продолжать искать решение и лечить. Поэтому как-то живут с болью, вероятно страдают. В большинстве случаев от боли возможно избавиться, но это целый путь, нужно уважать время, выбрать специалиста, которому доверяешь и следовать рекомендациям.

- Можно ли профилактировать болезни спины? Что нужно делать, чтобы не было проблем?

- Профилактика - это забота о себе и своем теле. Каждый человек знает свои уязвимые места. К примеру, у вас за последний год были ощущения дискомфорта в спине/шее/межлопаточной области или головные боли?

- У меня сидячая работа, сейчас конец трудового дня и недели… Я испытываю дискомфорт в межлопаточной области прямо сейчас.

- Значит эта область является у вас уязвимой. На это влияет то, как мы сидели в школе за партой, положение головы на подушке, что мы делаем в течение дня. Организм привыкает к такому распределению нагрузки, возможна легкая асимметрия. На уязвимую зону, которая периодически проявляет себя, нужно обращать особое внимание и поддерживать ее. Чаще всего достаточно профилактического массажа, гимнастики, регулярных разминок, удобного спального и рабочего места, умения сбрасывать стресс, причем безопасно, без алкоголя. Если дискомфорт беспокоит чаще одного раза в год, возможно, следует применить аппаратное физиолечение и препараты, либо без них. Все индивидуально.

- Выходит, движение - ключевое действие в профилактике?

- Да, пациенты сначала не верят, что простая утренняя гимнастика способна снимать боль, но она творит чудеса. Нужна дисциплина, и движения должны быть безопасными. Никто не говорит, что нужно крутить сальто, отжиматься на кулаках, поднимать тяжелые штанги.

- Спасибо, Марина Михайловна, за советы, которые будут полезны для наших читателей

- Спасибо, что приглашаете!

Дорогие жители Хакасии, заботьтесь о себе, занимайтесь профилактикой, это под силу каждому. Делайте каждое утро гимнастику, учитесь бороться со стрессом, слушайте свой организм и делайте все вовремя. Хочу закончить словами своей пациентки: без боли возвращается желание жить. Это глубокая и ценная фраза. Будьте бережны к себе.