Врач - пульманолог из Хакасии рассказал о влиянии курения на легкие
На популярные вопросы о болезнях органов дыхания и их профилактике отвечает врач-пульмонолог терапевтического отделения республиканской клинической больницы имени Г.Я.
На популярные вопросы о болезнях органов дыхания и их профилактике отвечает врач-пульмонолог терапевтического отделения республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Оксана Дядечкина.
— Кого среди курильщиков больше — мужчин или женщин?
— Представители сильной половины преобладают. Они курят много и долго, часто с детства или юности. А вот дамы, как правило, подсаживаются на сигареты в зрелом возрасте. Их к этому толкают психологические проблемы.
Зато среди больных астмой представительниц прекрасной половины больше. В мае — июне, когда начинается сезон цветения растений, в наше отделение на лечение преимущественно поступают они.
— При каких симптомах со стороны органов дыхания нужно срочно обращаться к врачу?
— Первое, что должно насторожить, это одышка. До поры до времени на неё не обращают внимания: подумаешь, запыхался, с кем не бывает? Когда ситуация усугубляется, переходят к самолечению. Что только ни практикуют, начиная от компрессов и заканчивая ингаляциями. Помните: одышка — это не вариант нормы, а патология. Второй симптом — кашель. Он бывает при проблемах с органами дыхания, в том числе при поражении верхних дыхательных путей, носоглотки, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта. Третий признак — боль в груди. Она характерна для очень серьёзных недугов. Игнорировать её смертельно опасно!
—Всегда ли для лечения пневмонии нужны антибиотики?
— Начнём с того, что пневмонии подразделяются на вирусные и бактериальные. С одной стороны, для вирусов антибиотикотерапия не актуальна. С другой — вирусная инфекция распахивает «ворота» для бактерий. Те атакуют ослабленный иммунитет больного. И вот в этом случае без антибиотиков не обойтись. Доктор подбирает их дозировку, регулирует время приёма. Как только появляется положительная динамика (у кого-то через три дня, у кого-то через неделю), препараты отменяют.
— Насколько оправдано использование компьютерной томографии при подозрении на пневмонию?
— Врачи всегда соотносят такие понятия, как «польза» и «риск». Есть два варианта развития событий. Первый — мы будем беречь человека от излучения и лечить без точного диагноза. При этом у него может быть всё что угодно — пневмония, обострение хронического бронхита, обструктивная болезнь лёгких, онкология. Второй вариант — полное обследование, точный диагноз, адекватное лечение и выздоровление. Самим себе «прописывать» КТ нельзя.
— Полезно ли гулять и совершать пробежки по улицам городов?
— Всё зависит от самочувствия. Температуры нет? Давление в норме? Жару хорошо переносите? Тогда прогулка или пробежка только на пользу. Конечно, лучше заниматься спортом в парках или на стадионах. Но такие идеальные условия можно соблюсти не всегда.
— Бывают ли психосоматические болезни органов дыхания?
— Нет. Однако существуют психосоматические триггеры, которые вызывают обострение хронических болезней, таких, как бронхиальная астма. Стресс, эмоциональные переживания могут спровоцировать приступ.
— Что такое обструктивная болезнь лёгких? Как она проявляется?
— Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, для которого характерно частичное необратимое ограничение прохождения воздушного потока в дыхательных путях. Имеет, как правило, неуклонно прогрессирующий характер. Ткани лёгких аномально воспалены и реагируют раздражением на различные патогенные частицы и газы.
Проявляется одышкой при минимальной нагрузке: например, спустил ноги с кровати и задохнулся. Когда беседуем с такими пациентами, они постоянно прерываются на тяжёлый кашель. При этом мокрота практически не отходит из-за обструкции бронхов. Сатурация держится на показателях 85 и ниже: транспортировка кислорода в крови затруднена. Сухие хрипы прослушиваются фонендоскопом практически по всем лёгочным полям.
— Вылечить такую патологию реально?
— Мы делаем всё возможное. Снимаем обструкцию бронхолитиками. Обязательно рекомендуем отказ от курения. Для этого есть специальные программы. Их индивидуально нашим пациентам подбирают врачи-реабилитологи. Важный момент: электронные сигареты или вейпы не помогут избавиться от вредной привычки. Более того, приведут к такому серьёзному аллергическому недугу, как альвеолит.
— Обязательно ли курение приводит к обструктивной болезни лёгких?
— Доказано, что курение является одним из ключевых факторов её возникновения. В терапии есть такое понятие, как индекс курильщика. Чем он выше, тем более вероятна обструктивная болезнь лёгких. Рассчитывается индекс просто: количество сигарет в день нужно умножить на стаж курения в годах, полученный результат разделить на 20.
— Как влияет на лёгкие коронавирусная инфекция?
— Ковид вызывает поражение паренхимы (это ткань дыхательного органа, похожая на пористую губку) лёгких, в результате чего нарушается газообмен. При ухудшении состояния может случиться дыхательная недостаточность. Последствия вирусной пневмонии сохраняются от шести до 12 месяцев.
— Нужна ли реабилитация после ковида, вызвавшего поражение лёгких?
— Безусловно. В моей практике встречались пациенты с 90-процентным и более поражением лёгочной ткани из-за коронавирусной инфекции. На пике болезни они получали высокопоточный кислород. Позже переводили их на обычную стационарную точку. После выписки в «чистую зону» пациентам назначали курс реабилитации. По его завершении показатель сатурации с 85 поднимался до 99. Люди возвращались к привычному образу жизни. Так что за своё здоровье бороться следует.
Виктор Мельников
Последние новости

Выездное медобследование граждан пройдет в абаканском микрорайоне «Полярный»
фото А. Колбасова 2 декабря, с 10:00 до 14:00 выездной мобильный пункт профилактических осмотров Абаканской межрайонной клинической больницы будет работать на улице Жукова, 96 (клуб по месту жительства «Огонёк»,
«Профилактика ВИЧ-инфекции среди трудовых коллективов г. Абазы».
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывает заболевание, которое называется ВИЧ-инфекцией.

Председателем Ассоциации муниципальных образований республики вновь избран Абрек Челтыгмашев
Сегодня на площадке Верховного Совета Хакасии состоялось 15 заседание Общественного Собрания членов Ассоциации «Совет муниципальных образований Республики Хакасия».
Как найти действующие промокоды
Как найти и использовать действующие промокоды для скидок