Врожденный порок сердца — это лечится?

Тревожные звуки и шумы, а не нормальный сердечный ритм - вот что слышит врач, когда с помощью стетоскопа слушает пациента с пороком развития сердца. Чаще всего такой диагноз обнаруживается еще в младенческом возрасте. Наиболее распространенный порок сердца - это дефект перегородки желудочка. Такая перегородка служит для отделения левой и правой сердечных камер. При дефекте перегородки возникает отверстие несколько миллиметров в высоту.

Дефект перегородки желудочков встречается в 30% случаев развития порока сердца. Теоретически такой диагноз можно поставить еще в утробе матери, однако практически он должен быть подтверждён после рождения с помощью различных диагностических методов - например, КТ сердца, УЗИ.

В здоровом состоянии левый желудочек сердца отделяется от правого с помощью перегородки.

При дефекте перегородки желудочка в ней образуется одно или несколько отверстий. Это приводит к тому, что обогащенная кислородом кровь течет из легких прямо обратно в легкие, а не перекачивается через аорту в нижнюю и верхнюю части тела.

Кардиологам известны разные варианты дефектов перегородки - в зависимости от местоположения и размера. Эти два фактора, кстати, часто и учитываются при выборе вида и необходимости хирургической операции.

Клиническая картина врожденного порока сердца такова:

В большинстве случаев с пороками сердца можно жить, причем вполне комфортно. Однако иногда происходят опасные гемодинамические изменения, которые и заставляют врачей принимать решение о проведении операции. Гемодинамические изменения возникают тогда, когда диагностируется более высокое давление в левом желудочке. В таком случае компенсации давления в обеих частях не происходит. Если это не лечить в течение длительного времени, легочные сосуды изменяются, как и давление в легочном контуре. Часто это приводит к тому, что кровь начинает течь в обратном направлении, а ее качественного обогащения кислородом не происходит. В медицине такие случаи называют «синдром Эйзенменгера». Исправить ситуацию могут только кардинальные меры - например, трансплантация сердца или легких. К счастью, такие формы пороков сердца встречаются крайне редко. А любые другие поддаются коррекции и успешно лечатся.

Схема лечения диагностированного порока сердца зависит от того, как недуг влияет на функцию органа, как развивается ребенок, какие последствия и ограничения вызывает патологическое состояние. Небольшие отверстия в перегородке желудочков, как правило, не считаются критичными. Более того, в определенный момент времени отверстия в перегородках могут затянуться. Более крупные дефекты развития сердца требуют постоянного наблюдения в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Именно в это время происходят необходимые изменения. Если отверстие расширяется или находится в том месте, что ставит под угрозу работу других жизненно важных структур, принимается решение об операции.

Иногда врачи выбирают выжидательную тактику. Детям с пороком развития сердца выписываются лекарства, которые уменьшают объем крови. Если многолетняя терапия не помогает, и отверстие все равно нужно закрывать, хирурги отдают предпочтение малоинвазивным техникам. Так, с помощью крошечных шлангов внутрь сердца подается никеле-титановая спираль, которая помещается прям перед отверстием. Спустя некоторое время спираль врастает в перегородку, а отверстие закрывается.

При наличии других пороков сердца, а также в случае, если отверстие в перегородке растет или отличается большими размерами, проводятся операции на открытом органе. Впрочем, медицина в этом вопросе продвинулась далеко вперед, а потому волноваться не стоит - в большинстве случаев такие операции проводятся без последствий и позволяют полностью восстановить жизненно важные функции.

Даже в сложных случаях прогноз благоприятен. Люди с диагностированными пороками сердца сегодня не чувствуют себя ущербными. Они также могут заниматься различными видами спорта, ходить на работу, водить автомобиль. Женщины с пороками успешно вынашивают и рожают здоровых детей. А значит отчаиваться не нужно. Все, что необходимо - это высокоточная диагностика (для обследования можно сделать КТ сердца в Москве ), а также грамотная поддержка и регулярный контроль медиков.

Реклама