Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера
В романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой обретает разум, но затем снова начинает его терять. Подобные симптомы можно наблюдать у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Снижение умственного уровня, угасание интеллекта, забывание накопленных знаний и стирание событий прошлого - все это характерно для данного недуга. Выполнение бытовых процедур также становится сложным процессом. Кроме того, наступает апатия.
Так что же вызывает и как проявляется болезнь Альцгеймера? Вопросы эти очень важны, и на них мы постараемся ответить. Не существует точной варианта, который бы объяснил причину болезни. Однако известно, что в результате поражения нервных клеток мозга, расположенных в зоне, ответственной за память и мышление, у человека начинают развиваться первые симптомы болезни.
Как предотвратить данную болезнь? Пока нет точного ответа на этот вопрос. Необходимо помнить, что правильный образ жизни может снизить риск возникновения заболевания. Важно употреблять здоровую пищу, вести активный образ жизни, контролировать уровень холестерина, курение и другие вредные привычки не допускать.
Болезнь Альцгеймера известна как основная форма деменции, которая характеризуется потерей памяти. Это заболевание чаще всего предъявляет свои симптомы у людей старше 65 лет, но может проявляться и у более молодых людей. Обычно первые признаки болезни проявляются в виде нарушений кратковременной памяти, когда человек забывает важные события и информацию, полученную недавно, однако воспоминания о прошлом хранятся надолго. Постепенно долговременная память также расстраивается, а другие симптомы заболевания становятся заметными.
Существуют предположения о связи болезни Альцгеймера с генетическими мутациями, не исключено, что генетический фактор играет важную роль в развитии заболевания. Также, если у близких родственников были случаи болезни Альцгеймера, люди попадают в группу риска.
В связи с этим заболеванием происходят патологические изменения в организме, такие как скопление бета-амилоида и тау-белка в мозговых тканях, которые в конечном итоге превращаются в бляшки и сенильные бляшки. Наблюдается также "потеря" нейронов и синаптических связей, которые приводят к атрофии отдельных зон коры головного мозга. Проще говоря, пациенты испытывают разрушение нервных клеток, что приводит к значительному дефициту веществ, необходимых для передачи нервных импульсов, и развитию болезни. Процесс развития болезни Альцгеймера бывает длительным.
Информация из истории гласит, что еще в античные времена Альцгеймера описывали врачи. Тем не менее, только в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер смог полностью сформулировать причины, симптомы и течение этой болезни. Через шесть лет он представил подробное исследование о ее развитии на примере одной из своих пациенток. С тех пор это заболевание получило имя Альцгеймера и стало широко известно в медицинском мире.
К сожалению, год от года все больше людей в возрасте 45-65 лет становятся жертвами болезни Альцгеймера, и это распространение только возрастает. Группу риска составляют не только близкие родственники больных, но и люди, чья жизнь не связана с интеллектуальной деятельностью. От избыточной массы тела, сахарного диабета, хронической гипоксии, атеросклероза магистральных артерий головы и некоторых других заболеваний также не застрахован никто.
Первые симптомы болезни Альцгеймера появляются за несколько лет до того, как врач поставит окончательный диагноз. Этот этап называется предеменцией. Какие признаки указывают на начало болезни? В первую очередь, это расстройство краткосрочной памяти и проблемы с усвоением новой информации. Также может быть трудность концентрации, распланирования деятельности и проблемы с абстрактным и логическим мышлением. Забывание значения некоторых слов может быть еще одним сигналом болезни. Уже на стадии предеменции пациенты могут испытывать апатию, которая сопровождает болезнь на всем ее пути. Этот этап иногда называют мягким когнитивным снижением.
Одним из видов деменции является болезнь Альцгеймера. Она проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.
Первой стадией болезни является ранняя деменция. На данной стадии снижается память, начинает появляться агнозия и нарушаются различные виды восприятия. Несмотря на это, сохранияется чувствительность сознания. Также на ранней стадии деменции часто возникают проблемы с речью, восприятием, исполнительными и двигательными функциями. Кроме того, новая информация хуже усваивается, чем старая, а словарный запас сокращается, речь замедляется.
Затем наступает умеренная деменция, на которой симптомы, упомянутые выше, усугубляются. У пациента могут возникать проблемы с координацией движений и утрата навыков чтения и письма. Пациент на этой стадии может выполнять лишь элементарные бытовые функции, но со временем ему понадобится помощь. Долговременная память становится хуже, появляются поведенческие отклонения, которые, как правило, усиливаются вечером, что может стать стрессом для близких и родственников. Решением проблемы может стать помещение пациентов в специальные учреждения.
Последняя стадия болезни - тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от помощи других людей. Его речь становится отрывочной, а словарный запас сокращается до минимума. Больному может не хватать сил на осуществление простых действий, включая прием пищи. В этот период обычно возникают проблемы с мышечной массой и здоровьем, вызванные длительной неподвижностью. Это может привести к пневмонии и появлению пролежней, что может стать причиной смерти.
Синдром Альцгеймера – серьезная и малоизученная проблема, причины возникновения которой до сих пор не установлены точно. Существует несколько гипотез на эту тему, каждая из которых, несмотря на свои недостатки, находит своих сторонников в медицинском сообществе.
Одна из первых и наиболее распространенных – холинергическая гипотеза. Ее сторонники утверждают, что синдром Альцгеймера связан со снижением синтеза нейромедиатора ацетилхолина - вещества, которое отвечает за передачу нервных сигналов между мышцами и нервными клетками. Однако, несмотря на то, что данная общепринятая теория послужила основой для создания новых методов терапии, применение лекарств для восстановления баланса ацетилхолина не дает высоких результатов, что вызвало некоторые сомнения у ученых в ее эффективности.
Амилоидная гипотеза является еще одной теорией возникновения синдрома Альцгеймера. Она базируется на том, что бета-амилоидные пептиды - белковые молекулы, которые в здоровом состоянии защищают нервные клетки мозга - начинают накапливаться, образуя особые отложения, если механизм их разрушения нарушен. Это проходит по настолько опасному сценарию, что защитные клетки, в итоге, превращаются в убийц нервных волокон, а бета-амилоидные пептиды, объединяясь между собой, становятся недоступными для своих же уничтожителей. Эта гипотеза находится на стадии разработки и уже принесла некоторые значительные результаты.
Третья гипотеза связана с тау-белком, который ответственен за микротрубочки, необходимые для поддержания биохимической связи между клетками. За счет различных удалений от чистильщиков, тау-белок может нарушить устойчивость микротрубочек и вызвать коллапс транспортной системы внутри нейрона. Как результат - нарушение биохимической передачи между клетками и их гибель.
Наследственность также может повысить риск развития синдрома Альцгеймера, но не является его главной причиной.
При первых признаках болезни Альцгеймера необходимо немедленно обратиться к врачу и пересмотреть свой образ жизни. Такие вещи, как отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов или пагубные привычки (например, алкоголь или курение) могут усугубить болезнь и ускорить ее развитие.
Диагностика патологии
При диагностике болезни Альцгеймера большое значение имеет осмотр пациента врачом-неврологом, а также беседа с ним и проживающими с ним родственниками. Кроме того, нейропсихологические скрининг-тесты являются не менее важным инструментом при конкретизации клинической картины. В ходе таких тестов пациент должен выполнять различные задания, такие как запоминание слов, чтение, выполнение арифметических действий и копирование изображений.
Дополнительным методом выявления болезни является использование аппаратуры SPECT- и PET-визуализации. Также часто проводится анализ спинномозговой жидкости, который позволяет определить содержание амилоидов и тау-белков.
Ученые из Российского института биологии вместе с коллегами из Московского государственного университета и Лондонского королевского колледжа обнаружили, что ионы цинка могут запустить процесс превращения защитных пептидов в пептиды, которые убивают клетки мозга, что является характеристикой болезни Альцгеймера. Исследователи считают, что создание препаратов, блокирующих агрегацию бета-амилоидных пептидов, может стать возможным благодаря этому открытию.
Кроме того, существуют различные способы облегчения болезни Альцгеймера, которые могут замедлить ее прогрессирование и уменьшить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики – чем раньше болезнь будет обнаружена, тем более результативными окажутся все принимаемые меры.
Поддерживающая терапия для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, включает в себя ряд продуктивных терапевтических процедур. При соблюдении указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.
Первое направление - медикаментозная терапия. Она позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Для лечения болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Некоторые из них - донепезил, ривастигмин и галантамин - можно назначать в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Такие препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать внимание и ускорить реакции. Кроме того, для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин и актовегин. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин. Важно помнить, что лекарства может назначать только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
Второе направление - психосоциальная терапия. Она дополняет медикаментозное лечение и позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.
В заключение, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако, при соблюдении указаний врача и комплексном подходе к лечению можно улучшить состояние больного и облегчить течение болезни. Для этого необходимо как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.
Фото: freepik.com