Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Многие люди знакомы с бронхитом. Это одно из самых распространенных осложнений, возникающих при простуде и ОРВИ. Основным симптомом острого бронхита является кашель, который возникает в результате воспалительного процесса в слизистой бронхов.
При бронхите, как правило, воспаление распространяется из верхних дыхательных путей, таких как нос и горло, вниз к трахее, бронхам и легким. У взрослых бронхит протекает иначе, чем у детей. У взрослых мышцы грудной клетки хорошо развиты, и они имеют уже сформированный навык откашливания. Кроме того, размеры бронхов у взрослых значительно больше, чем у детей, что делает более эффективным очищение бронхов при кашле.
Если мокрота, образующаяся в бронхах при бронхите, удаляется при кашле у взрослых, возможность развития осложнений снижается. Тем не менее, бронхит является серьезным заболеванием в любом возрасте и требует комплексного лечения.
Почему возникает бронхит
Бронхит, как правило, не является самостоятельным заболеванием и чаще всего развивается как осложнение других инфекционных заболеваний. Он может быть первичным, то есть развиваться отдельно от других заболеваний, но это случается редко. А чаще всего бронхит является вторичным, когда воспаление бронхов возникает как следствие другого заболевания. Обычно это ОРЗ, вызванное вирусами, такими как парагрипп и аденовирус, а также грипп, риновирусы и энтеровирусы. Также встречаются случаи бронхитов бактериального или смешанного происхождения.
Однако не все ОРЗ приводят к бронхиту. Есть множество факторов, которые могут способствовать развитию инфекционного процесса в бронхах. Например, раздражение и повреждение слизистой бронхов могут облегчить проникновение вирусов. Такое раздражение и повреждение могут быть вызваны вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.
Группа медикаментов, называемых муколитическими препаратами, способна разжижать вязкую и густую мокроту, которая обычно собирается в бронхах, благодаря чему облегчается ее отхождение при кашле. Такие лекарственные средства, как правило, широко используются для продуктивного или влажного кашля, например, при бронхите.
К тому же, если муколитические препараты принимают сразу же после появления симптомов бронхита, то это способствует переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный со слабым отхаркиванием сопутствующей мокроты, а затем - к ее разрешению и полному прекращению.
Наиболее часто применяемыми муколитиками являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Однако два последних препарата не могут стимулировать отхаркивание мокроты. Без него, слишком жидкая мокрота может все еще оставаться в бронхах, что может привести к осложнениям.
Отхаркивающие препараты необычны тем, что их цель - стимулировать и усилить кашельный рефлекс. Поначалу это может показаться странным, но это необходимо для того, чтобы активизировать выведение мокроты из бронхов и очистить дыхательные пути. Большинство отхаркивающих препаратов создано на основе растительных экстрактов, включая чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термопса и другие лекарственные травы. Примеры коммерческих отхаркивающих лекарственных средств включают натрий гидрокарбонат и гвайфенезин. Также отмечается отхаркивающее действие при использовании препаратов на основе амброксола, который является муколитиком.
Комбинированные лекарства
Лекарства, содержащие несколько компонентов, которые одновременно действуют на разные звенья патогенеза бронхита и его симптомы, называют комбинированными препаратами. Такие лекарства могут иметь муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и даже противовирусное действие. Например, серия лекарств "Коделак Бронхо", такие как таблетки и эликсир, имеют такое действие.
Фитопрепараты остаются одним из популярных способов лечения бронхита. Они могут помочь облегчить симптомы бронхита, ускорить выздоровление и снизить медикаментозную нагрузку на организм пациента.
Из множества растительных препаратов, используемых для лечения бронхита, следует выделить несколько. Чабрец, например, обладает антимикробными, мукокинетическими и репаративными свойствами. Солодка имеет противовоспалительный и противовирусный эффект, а термопсис помогает отхаркивать. Пихтовое масло устраняет воспалительные процессы в бронхах. Компании-производители медикаментов включают эти и другие растительные компоненты в состав комплексных препаратов для лечения бронхита.
Комбинированные препараты с широким спектром действия также получили популярность благодаря своей эффективности и удобству использования. Они позволяют уменьшить медикаментозную нагрузку и риск потенциальных несовместимостей между несколькими лекарствами, что важно при одновременном приеме нескольких препаратов. Как выбрать наиболее эффективный комбинированный препарат для лечения бронхита?
Кстати, у курильщиков бронхит встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Однако, в некоторых случаях, причиной является особенность анатомического строения бронхов. Люди, чьи бронхи длинные и узкие, страдают бронхитами чаще. Это связано с тем, что воспаление или отек слизистой могут серьезно затруднить отхождение мокроты в таких бронхах. В таких условиях микробные агенты могут легко размножаться в застойной мокроте.
Помимо этого, ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы могут также способствовать развитию бронхита. Факторов, оказывающих негативное влияние на работу иммунной системы, много: острые и хронические инфекционные заболевания, переутомление, стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием различных лекарственных препаратов. Если работа защитной системы организма нарушена, организм не может эффективно противостоять болезням.
Симптомы и признаки бронхита у взрослых
Признаки бронхита у взрослых являются неприятным напоминанием о сезонных вирусах и гриппе. Кашель, слабость, сонливость и другие симптомы могут казаться довольно обычными на первый взгляд, но если они не проходят в течение нескольких дней — это может быть признаком бронхита.
Первым и наиболее явным признаком является постоянный кашель. В начале заболевания он обычно сухой и довольно мучительный, но по мере развития бронхита кашель становится влажным и продуктивным с отделением мокроты.
Обычно мокрота, которая отсутствует в начале заболевания, прозрачная или беловатого цвета. Если мокрота начинает менять цвет и становится желтоватой или зеленоватой, это может быть признаком того, что к вирусной инфекции добавилась бактериальная. Кашель может продолжаться до двух недель или более.
Однако, не все бронхиты сопровождаются повышенной температурой тела. Если бронхит является осложнением гриппа, пациент может испытывать высокую температуру до 40 градусов.
Как и при любом инфекционном заболевании, при бронхите имеются симптомы общей интоксикации организма: слабость, сонливость, потеря аппетита и тошнота могут сопровождать заболевание.
Если бронхит не лечится вовремя, острая форма может перейти в хроническую. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может длиться несколько месяцев, при этом мокроты обычно выделяется немного. Кашель обычно беспокоит больного сильнее всего утром, особенно в сырую и холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на повышенную утомляемость и слабость. Хронический бронхит имеет обострения и периоды ремиссии. Главная проблема хронического бронхита заключается в постоянном воспалении бронхов и определенном уровне микробной обсемененности слизистой оболочки, что приводит к появлению очередных обострений, особенно на фоне ослабления организма.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Лечение бронхита у взрослых – это комплекс мер, направленных на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо справиться с инфекцией, вызвавшей болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Кроме того, важно облегчить общие симптомы интоксикации организма, вызванные бронхитом.
Лечение бронхита у взрослых осуществляется не только медикаментозными препаратами, но и физиотерапевтическими процедурами и методами. В большинстве случаев наилучший эффект достигается за счет их сочетания.
Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть очень разнообразными. К примеру, массаж, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации – все они помогают усовершенствовать кровообращение органов и тканей грудной клетки, снимают воспаление и отек, улучшают иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому при лечении бронхита следует использовать комплексный подход и сочетать физиотерапевтические процедуры с медикаментозным лечением.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Воспаление бронхов может быть вызвано вирусами или бактериями, поэтому лечение бронхита у взрослых начинается с ликвидации первопричины возникновения. В большинстве случаев респираторные вирусы вызывают бронхит, повреждая слизистую и способствуя развитию воспалительных процессов. Только в отдельных случаях возможно присоединение бактерий, что может привести к увеличению объема мокроты и изменению ее цвета на зеленоватый, что говорит о наличии гнойного воспалительного процесса.
Стоит заметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся только препаратами соответствующего вида - противовирусные средства не помогут при бактериальной инфекции и наоборот - антибиотики бесполезны против вирусов.
Чтобы правильно выбрать препараты для лечения, необходимо пройти ряд исследований. Мокроту можно посеять, чтобы определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, а анализ крови на антитела позволит установить, является ли инфекция вирусной.
Важно заметить, что не стоит рисковать своим здоровьем и применять антибактериальные препараты при любых симптомах простуды, включая бронхит и кашель. Это связано с тем, что антибиотики не могут справиться с вирусами, а старт их применения не гарантирует предотвращение бактериальных осложнений. Наоборот, их неправильный и неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья. Кроме этого, у бактерий может сформироваться устойчивость к антибактериальным препаратам, что делает их бесполезными в будущем. Если все же возникнут бактериальные осложнения, то в большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Однако, при простом остром бронхите, начинать лечение следует с приема противовирусных препаратов. Существует 3 группы таких препаратов:
- Препараты прямого противовирусного действия, как, например, "Осельтамивир", "Умифеновир", "Занамивир", "Ремантадин".
- Индукторы выработки интерферонов, как, например, "Тилорон", "Циклоферон" и другие.
- Иммуномодуляторы, такие как "Амиксин", "Кагоцел", "Виферон".
Важно запомнить, что любое лекарство следует принимать по назначению и при соблюдении рекомендаций врача.
Защищая организм от инфекций и остановить воспалительные процессы в бронхах можно, используя препараты с противовоспалительным эффектом. Они предотвращают распространение инфекции, ослабляют боль и жар, и, что немаловажно, препятствуют образованию мокроты. Особенно востребованы нестероидные препараты, способные максимально быстро справиться с воспалением, а также облегчить общее состояние пациента. Для борьбы с воспалением в бронхах можно использовать препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат).
Фото: freepik.com