Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея – один из наиболее распространенных симптомов кишечных расстройств. При этом у взрослых и детей, старше года, характеризуется частым и жидким стулом (более трех раз в день). Сопутствующие симптомы могут включать боль или дискомфорт в области живота, а в случае грудного вскармливания у детей до года кратность стула обычно пропорциональна количеству кормлений. При этом диарея не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением нарушения функционирования кишечника.

Причины, вызвавшие болезнь, могут также вызвать другие симптомы, от тошноты и рвоты, до повышения температуры тела. Чтобы более полно охарактеризовать этот симптом и сопутствующие проявления, а также рассказать, какие действия следует предпринимать при диарее, подробнее ознакомьтесь со статьей.

Взрослые часто сталкиваются с проблемами работы кишечника, причинами которых могут быть различные факторы. Однако, наиболее распространенной и серьезной является инфекционный фактор. К таким причинам относятся диарея от грязных рук, диарея, связанная с путешествиями, а также диарея, связанная с острыми респираторными вирусными инфекциями. Интересно, что в развитых странах встречаемость этого состояния значительно ниже, чем в бедных. Ежегодно в России регистрируется около 700 тысяч острых кишечных инфекций, но благодаря доступности и эффективности лекарственных средств, они хорошо поддаются лечению и редко приводят к осложнениям.

Основные возбудители острой инфекционной диареи - это бактерии, в большинстве случаев, кишечная палочка, которая проникает в организм через пищу и воду, загрязненные некачественной пищей и немытыми руками. Сезонность кишечных инфекций характеризуется пиком заболеваемости в июле-сентябре, который связан с порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов и купанием в зараженных патогенными микроорганизмами водоемах.

Помимо инфекционного фактора, диарею у взрослых могут вызвать инфекции, полученные через пищу и воду во время путешествий, особенно в тропических странах. Особенно рискованно отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты. Это часто приводит к жидкому стулу и дискомфорту в животе. Поэтому во время отпуска рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить бутилированную воду, использовать антисептик для рук и иметь в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Часто сопутствующими симптомами инфекционной диареи являются повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость и усталость. Однако, не всегда все эти симптомы проявляются. Если диарея продолжается более 3 недель, то ее причиной могут быть системные заболевания, такие как нервные расстройства, аутоиммунные и болезни органов пищеварения. В таких случаях, лечение длительное и направлено на основное заболевание.

В некоторых случаях, стресс может стать причиной диареи, особенно, если это нервное расстройство, вызванное перед экзаменом. Однако, такая диарея не требует лечения и проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

В некоторых редких случаях, врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии - употребление злаков, а при лактазной недостаточности - молока. Однако, это происходит редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу представляет диарея?

При попадании патогенных микроорганизмов в организм человека в большом количестве, они быстро размножаются и выделяют токсины, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника и препятствуют всасыванию воды и питательных веществ. Кроме того, микробы уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является важным элементом иммунитета и поддерживает состояние здоровья организма. В результате, инфекционная диарея может вызвать:

• обезвоживание;
• потерю электролитов (обессоливание);
• острую недостаточность питания;
• нарушение нормальной функции кишечника после выздоровления.

Особенно большую угрозу для организма, особенно для детей, представляет нарушение водно-солевого баланса. Из-за физиологических особенностей дети быстрее теряют большие объемы жидкости, что может привести к серьезным нарушениям работы всех органов и систем. Поэтому главным компонентом лечения диареи является обильное питье жидкостей, богатых электролитами.

Лечение диареи – сложный процесс, который включает множество аспектов. Для его проведения используются разные группы медикаментов, направленных на решение разных задач. Рассмотрим основные группы лекарственных средств, эффективных при лечении диареи.

Антимикробные препараты

Антимикробные препараты являются основой лечения диареи. Цель этой терапии – устранение причины диареи, то есть уничтожение возбудителя и купирование всех симптомов. Для лечения кишечной инфекции применяются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, эффективно справляющиеся с большинством возбудителей. Такие антимикробные препараты не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Они должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста.

Пребиотики, пробиотики и синбиотики

Пребиотики, пробиотики и синбиотики являются необходимым компонентом комплексного лечения диареи. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться из-за массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами.

Средства, тормозящие перистальтику

Некоторые препараты уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижая проявления диареи. Однако стоит учитывать, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры.

Энтеросорбенты

Препараты этой группы поглощают токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.

Средства для пероральной регидратации

Восстановление водно-солевого баланса – важный аспект лечения диареи. Для замены жидкости и электролитов используются специальные средства, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Важно понимать, что основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Как выбрать правильную еду и напитки при диарее?

Когда нарушается функция желудочно-кишечного тракта, важно помочь организму справиться с болезнью и не перегружать пищеварительную систему. Для этого специалисты рекомендуют частое дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями, при этом еда и напитки должны быть комнатной температуры. Рассмотрим, что можно есть и пить при диарее, а также что лучше исключить.

Что можно включить в рацион при диарее?

• Рекомендуется есть каши, сваренные на воде, кроме пшенной, перловой и ячневой каши.
• Можно употреблять нежирные виды мяса и рыбы, вареные или запеченные.
• Можно есть нежирный творог, а также добавлять в него небольшое количество сливочного масла.
• Стоит включить запеченные овощи и фрукты, а также пюре из овощей.
• Для напитков подойдут некислые фруктовые соки или ягодные морсы, чай и негазированная вода.
• В качестве закуски можно употреблять сухари, хлебцы и несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее?

• Есть лучше без хлебобулочных изделий и сдобной выпечки.
• Стоит отказаться от молока, сметаны, йогуртов, кефира, сыра.
• Не стоит есть овощи в свежем виде, свежие ягоды и фрукты, а также любые сладости.
• Нежелательно употреблять сваренные вкрутую или жаренные яйца, макаронные изделия и бобовые.
• Следует исключить свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки и квас.

Жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы и консервы следует категорически исключить из рациона.

Учитывая возможность быстрого выведения из равновесия организма без адекватного лечения диарея опасна как для маленьких детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. При наличии симптомов диареи следует начинать адекватное лечение как можно раньше. Важно выбрать комплексное лечение и препараты с дополнительными преимуществами, которые необходимо иметь в аптечке родителям маленьких детей и семьям, планирующим отдыхать во время отпуска.

Фото: freepik.com