Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Недержание мочи и энурез – не одно и то же. Энурез является разновидностью недержания и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, обычно во время сна. Поскольку большинство из нас спит ночью, дневные проявления энуреза у взрослых редко встречаются. Однако есть еще один вид недержания – инконтиненция. Она проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи в любое время суток, что серьезно затрудняет повседневную жизнь.

Справиться с этой деликатной проблемой нередко сложно, поскольку ее наличие не хочется признавать даже себе, пока проблемы не станут слишком серьезными. Тем не менее, необходимо преодолеть стеснение и найти путь к решению проблемы.

Возможные причины энуреза и инконтиненции можно сгруппировать по двум крупным категориям. Первая группа - это причины, связанные с неврологическими расстройствами. Например, энурез может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или инсультом.

Вторая группа причин связана с проблемами мочеполовой системы. К ним относятся:

• Ургентное недержание, когда сильное желание похода в туалет не может быть подавлено.
• Стрессовое недержание, которое возникает при кашле или чихании.
• Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

У женщин проблемы с энурезом могут возникать на фоне гормональных изменений в период климакса. Кроме того, энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Некоторые виды неврологических заболеваний, такие как эпилепсия, также могут вызвать энурез. Нарушения обмена стероидных гормонов у более чем половины пациентов также могут быть связаны с этим заболеванием.

Ургентный тип энуреза связан с нейрогенностью мочевого пузыря. Такое состояние может быть вызвано различными причинами, такими как травма позвоночника, черепно-мозговая травма или инсульт. Чаще всего ургентный тип энуреза встречается у мужчин пожилого возраста, и сопровождается частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию и инконтиненцией.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. Этот тип недержания может привести к гипермобильности уретры или недостаточности внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, включая непроходимость уретры, несвоевременную сократительную активность мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала (стриктуру), применение антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.

В некоторых случаях врачам не удается установить причину для этого заболевания, и лечение может быть затруднительным. В этом случае пациентам обычно рекомендуется использовать урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.

Как избавиться от энуреза и инконтиненции?

Перед началом лечения необходимо определить и устранить причину недержания мочи, которой может быть инфекция, гормональное расстройство или наличие новообразования. Часто после лечения основной проблемы недержание проходит само. Существует несколько методов лечения, таких как хирургические операции (в том числе малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.

При нейрогенном мочевом пузыре, лечение направлено на уменьшение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Пациентам назначаются препараты, которые снижают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, такие как атропин и его производные. Также применяются дриптан с аналогичным действием. У женщин, энурез может возникнуть из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к опущению или выпадению органов малого таза. Ослабившиеся мышцы могут быть результатом частых родов, частого поднятия тяжестей, перенапряжения мышц или операций на органах малого таза. В таком случае в лечение включают физиотерапию, такие как микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж.

Стрессовое недержание может быть лечено поведенческой терапией, однако в случае запущенной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.

У мужчин недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, встречается чаще. Эта проблема может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Также сужение уретры может привести к возникновению недержания. Если причиной является разрастание тканей, которые блокируют мочеточник, то оперативное лечение является единственным способом. Если же мышцы сжиматели мочевого пузыря ослаблены, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Гигиена при недержании мочи

Если у человека диагностировано недержание мочи, он может значительно улучшить качество своей жизни, используя адсорбирующие гигиенические средства. Такие товары, как, например, покрытия на матрац, непромокаемые пеленки или урологические прокладки могут оказаться весьма полезными и легко доступными в любой аптеке. Более того, данное средство следует выбирать в зависимости от индивидуальных объемов выделений.

Наиболее эффективным в данном случае является выбор средств с защитой от запаха, что является одной из основных проблем при недержании мочи. Как видно, подобные простые рекомендации помогут на практике значительно облегчить жизнь человека со сложным диагнозом.

Фото: freepik.com