Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.

Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.

Различные виды кашля

Кашель – это сложная защитная реакция организма, которая очищает дыхательную систему от патологических секреторных выделений, вредных элементов и других раздражителей. Если он не устраняется, то воздух не пройдет через дыхательные пути. Таким образом, различные типы кашля являются результатом рефлекторного уровня организма. Однако, если речь идет о патологическом кашле, то он должен обязательно лечиться. Чтобы назначить эффективное средство от кашля, необходимо выяснить причину симптома, продуктивный или непродуктивный кашель, характер выделений и наличие других сопутствующих проблемы с бронхами.

Кашель может быть вызван различными состояниями. Среди самых распространенных причин являются острые респираторные заболевания, такие как коронавирусная пневмония, которая часто сопровождается сухим кашлем или выделением мокроты. Критерий продуктивности кашля является важным диагностическим показателем. Непродуктивный кашель это сухой кашель без отделения мокроты, который может быть вызван различными проблемами бронхиальной проходимости. Продуктивный кашель это влажный кашель, при котором вырабатывается мокрота. Он может также дать понимание о том, как заболевание протекает.

На рынке представлено множество препаратов от кашля, но для эффективного лечения необходимо правильно определить тип кашля и причину его возникновения. Продолжительность течения кашля также является важным диагностическим показателем. Если кашель длится более трех недель, то это уже считается затяжным или хроническим. В таких случаях необходимо использовать инструментальные методы обследования, в том числе рентгенологические, для более точной диагностики проблемы.

Когда человек страдает от сухого кашля, ему может понадобиться противокашлевой препарат, который поможет уменьшить кашельный рефлекс. Большинство противокашлевых средств на рынке не являются наркотическими и считаются относительно безопасными. Одним из известных препаратов этой группы является кодеин (кодеина фосфат), который, однако, может вызывать зависимость, поэтому его применение необходимо ограничить и использовать только в стационарных условиях или по рецепту врача.

Более безопасные ненаркотические препараты на основе гидрохлорида глауцина, цитрата окселадина, пентоксиверина и цитрата бутамирата обычно рекомендуются людям, страдающим изнурительным сухим кашлем, который может нарушить сон и привести к рвоте. Противокашлевые препараты также оправданы потому, что вирусы, как правило, вызывают изменения в эпителии дыхательных путей, что приводит к гиперчувствительности кашлевых рецепторов и может обострить симптомы кашля.

Важно отметить, что некоторые противокашлевые препараты могут быть использованы для лечения сухого кашля у детей и взрослых при коронавирусной инфекции. Вот несколько из них:

Синекод - это лекарственное средство, которое способно подавлять кашель благодаря непосредственному воздействию на кашлевой центр. Оно быстро всасывается и способствует расширению бронхов, облегчая дыхание и улучшая показатели спирометрии и оксигенации крови.

Этот препарат назначается для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, включая случаи, когда проводится какое-либо медицинское вмешательство. Однако есть и противопоказания, такие как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (а во втором и третьем триместрах его необходимо применять с осторожностью), период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.

Синекод доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) - около 330 рублей. Информацию о регистрации лекарства в России и номере в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте Регистра лекарственных средств России и Государственного реестра лекарственных средств соответственно.

Представляем вашему вниманию препарат «Коделак ® Нео» из экспертной линейки «Коделак ® », который был разработан для облегчения сухого кашля. Ключевым компонентом этого средства является бутамират - центральное противокашлевое вещество, которое не вызывает привыкания. Как утверждает производитель, действие препарата начинает проявляться всего через три минуты после приема: силу, частоту и интенсивность сухого кашля снижаются, что нейтрализует его неприятные симптомы и оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшая работу легких.

Стоит подчеркнуть, что данный препарат обладает длительным противокашлевым действием, которое проявляется даже после первого приема, что обеспечивает благоприятный профиль безопасности. «Коделак ® Нео» эффективен в случае сухого кашля любой природы и идеально подходит для устранения кашля перед и после операционными манипуляциями, а также при бронхоскопии.

Препарат имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать «Коделак ® Нео» людям с гиперчувствительностью к его составным элементам, непереносимостью фруктозы, а также в первый триместр беременности и период грудного вскармливания. В детском возрасте препарат можно использовать только детям старше двух месяцев.

Хочется отметить, что данный препарат эффективен для лечения детей и взрослых любых возрастов. «Коделак ® Нео» представлен в трех удобных формах: каплях (для малышей от 2-х месяцев), сиропе (для детей от 3-х лет и взрослых) и таблетках (для взрослых от 18 лет). Стоимость капель (20 мл) составляет от 250 рублей, сиропа (100 мл) - от 120 рублей, а одна пачка таблеток (10 штук) обойдется в 250 рублей. Вся продукция соответствует регистру лекарственных средств России. Номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.

Мы рекомендуем препарат «Коделак ® Нео» для тех, кто ищет эффективное и безопасное решение от сухого кашля.

"Омнитус": средство для подавления сухого кашля

"Омнитус" - это препарат, действующее вещество которого - бутамират цитрат, оказывает влияние на кашлевой центр, что является основой его клинического эффекта.

Инструкция к применению данного препарата указывает, что он показан для подавления сухого кашля во время проведения медицинских процедур. Однако, существуют противопоказания, при которых его применение запрещено. Это индивидуальная непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. В первый триместр беременности "Омнитус" противопоказан, а во второй и третьем его следует применять с осторожностью. Также он не рекомендуется при периоде грудного вскармливания и у детей до трех лет.

Стоимость "Омнитуса" составляет в среднем 320 рублей за капли (20 мл) и сироп (200 мл), а также 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Важно отметить, что препарат зарегистрирован в Регистре лекарственных средств России. Для капель указан номер ЛП-005918, для сиропа - П N00959, а для таблеток - ЛСР-008118/08.

Важно знать, что противокашлевые препараты противопоказаны при наличии продуктивного кашля и при всех состояниях, при которых отмечается интенсивное выделение мокроты, как указано в статье "Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу" (Пикуза О.И., Файзуллина Р. А., Закирова А. М., Шошина Н. К., ПМ, 2010).

Прежде чем начать применять "Омнитус" для подавления сухого кашля, особенно в затяжных случаях при коронавирусе, следует обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Как лечить влажный кашель при коронавирусе?

При коронавирусе влажный кашель происходит при воспалении дыхательных путей инфекционной этиологии, и его сопровождает усиленное выделение бронхиальной слизи. В то же время у заболевшего наблюдается выделение мокроты, которую нужно удалить из организма. Следует отметить, что затруднять процесс выброса секрета назначение лечения не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Образование мокроты является естественной защитной реакцией организма на инфекцию: целью такой реакции является очищение дыхательных путей при гиперсекреции слизи и снижении эффективности мукоцилиарного клиренса.

Поэтому медицинские средства, которые используются для лечения сухого кашля, не должны применяться при влажном кашле, так как они оказывают воздействие на дыхательный центр и могут затруднять выведение секрета.

Если у пациента наблюдается продуктивный кашель, то врачи назначают муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту, которые могут основываться на протеолитических ферментах, ацетилцистеине, карбоцистеине) и препараты, которые способствуют удалению мокроты (респираторные стимуляторы, производные бромгексила и амброксола).

Какие лекарства можно принимать для лечения влажного кашля при коронавирусной инфекции?

АЦЦ - это популярное лекарство, основанный на ацетилцистеине, которое прямо воздействует на мокроту и снижает ее вязкость.

Это лекарство рекомендуется для лечения заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой, вязкой мокроты. Это может включать в себя такие состояния, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.

Однако, у этого лекарства есть противопоказания. В первую очередь, у людей, которые чувствительны к основному компоненту - ацетилцистеину, а также тех, кто страдает язвенной болезнью, кровохарканием, легочным кровотечением, дефицитом сахаразы или изомальтазы, или непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, АЦЦ должно быть противопоказано. Беременным женщинам и кормящим матерям также не рекомендуется его применять, а также детям до шести лет.

Обычно, АЦЦ продается в упаковках, содержащих 20 пакетиков по 100 мг. Цена варьируется, но обычно составляет около 140 рублей за упаковку. Лекарство зарегистрировано в реестре лекарственных средств России и имеет номер П N015474/01. Более подробную информацию можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств России или на сайте https://www.rlsnet.ru/.

«Коделак ® Бронхо» - это комбинированный препарат из экспертной линейки «Коделак ® », разработанный для лечения влажного кашля с мокротой. Препарат отлично подходит для детей, так как он не содержит сахара и красителей, а в его составе присутствуют натуральные компоненты.

Активными веществами препарата являются амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отходить. Также в составе препарата содержится глицирризинат, который имеет противовоспалительное и противовирусное действие, экстракт термопсиса в таблетках для отхаркивающего действия и экстракт травы чабреца в эликсире для отхаркивающего, противовоспалительного и заживляющего действия на слизистую. Преимуществом препарата является его комплексное действие: «Коделак ® Бронхо» не только разжижает мокроту, но и способствует ее отходу, борется с воспалительным процессом в бронхах, снижает интенсивность кашля и в целом ускоряет выздоровление.

Препарат рекомендуется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Однако, у препарата есть противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, период беременности и кормления грудью.

«Коделак ® Бронхо» выпускается в форме эликсира для детей с двух лет и таблеток для детей с 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом объемом 200 мл начинается от 160 рублей, а на пачку таблеток (10 штук) - от 100 рублей.

Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: эликсир - ЛСР-006772/09, таблетки - ЛСР-008115/08.

Препарат «Амбробене» является эффективным муколитическим и отхаркивающим средством. Его основным действующим веществом является также хорошо известный амброксол. Чтобы достичь максимального муколитического эффекта, во время приема «Амбробене» рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Препарат рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых происходит нарушение выделения мокроты. Однако, применение средства запрещено в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также в первом триместре беременности.

Стоимость флакона сиропа (100 мл) начинается от 130 рублей, а пачки таблеток (20 штук) можно купить примерно за 150 рублей. Информация о препарате содержится в Регистре лекарственных средств России. Дополнительную информацию об уникальном номере сиропа (П N014731/04) и о номере таблеток (П N014731/01) можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

При выборе препарата для лечения кашля необходимо учитывать характер кашля и форму выпуска лекарства (для небольших детей могут быть удобны капли, для взрослых предпочтительнее таблетки). Если кашель затянулся или проявляются другие симптомы, не следует самолечиться, лучше немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Важно помнить, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания. Перед началом использования «Амбробене» или другого лекарства необходима консультация со специалистом.

Фото: freepik.com