Недугами, которые связаны с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, люди зачастую предпочитают молчать. Тем не менее, посмотрев на статистику Всемирной организации здравоохранения, можно увидеть, что каждый год в мире зарегистрировано более 1,5 миллиарда случаев диареи. Что же это за заболевание, какие опасности оно представляет и как с ним можно бороться? Разберемся вместе…

Причины возникновения диареи

Диарея – это нарушение кишечной функции, проявляющееся учащенной дефекацией в сочетании с жидким стулом. Нормальная частота дефекации у взрослых – до трёх раз в день, у детей на грудном вскармливании – до семи раз. Если приходится менять испачканный подгузник 10 и более раз за сутки, следует обращаться к врачу.

Для появления диареи требуется нарушение водно-электролитного баланса в кишечнике. Это может произойти под действием внешних факторов, таких как бактерии, вирусы, токсины или другие вещества, вызывающие воспаление. За счёт нарушения нормального функционирования слизистой оболочки кишечника в его просвете скапливается избыток воды, что раздражает стенки кишечника, вызывая активацию перистальтики и учащенную дефекацию.

Человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, а через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в кишечник со слюной и пищеварительными соками и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушен, возникает диарея.

Существует несколько причин, которые могут вызвать диарею:

1. Инфекция. Вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция является наиболее распространенной причиной острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей – результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус. Из бактериальных инфекций – самая частая причина диареи – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран, но такие случаи встречаются и у нас, включая амебную дизентерию.
2. "Диарея путешественников". Обусловлена смешанной инфекцией, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и низкокачественной пищей. Считается одной из разновидностей инфекционной диареи.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – целиакию, и приводить к нарушению стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами или некоторыми лекарственными препаратами, могут также вызвать диарею и требуют немедленного обращения к врачу.
5. Стресс. Стрессовые ситуации могут стать причиной временной диареи, например, "медвежьей болезни", которая поражает студентов перед экзаменами.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут долго протекать без симптомов, сопровождаясь лишь неопределенными болями в животе, тяжестью или дискомфортом, но во время обострения могут приводить к диарее.

В любом случае, нарушение стула требует лечения. Сама по себе, диарея не опасна, но может вызвать обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, что при порою становится причиной летального исхода. Обращаться за помощью следует, если возникли такие симптомы, как диарея у детей до года, диарея при беременности, появление в кале крови, обильного количества слизи, стул в виде рисового отвара, признаки обезвоживания и прекращение мочеиспускания.

Диарея - неприятная проблема, которая может застать в самых неожиданных местах, например, в дороге или на даче. В таких случаях, если обратиться к врачу невозможно, нужно знать, как поступить самостоятельно.

Одной из частых причин острой диареи является инфекция. Поэтому, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию. Перед тем как начать лечение, обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс организма. Для этого лучше всего использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеках в виде сухого порошка для растворения в воде. Если диарею сопровождает рвота, то такие средства нужно принимать по чайной ложечке каждые 5-10 минут. Через некоторое время после прекращения рвоты, средства можно пить в больших объемах. Критерием достаточности восполнения жидкости является регулярное мочеиспускание, моча при этом должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Также обязательна щадящая диета. В первые несколько часов после начала заболевания не рекомендуется питаться, особенно если нет аппетита. Поэтому в этот период нужно пить много жидкости. Питание должно соответствовать возрасту. Для грудных детей - это грудное молоко, для малышей постарше - детские каши на воде без добавок. Ребенку, перешедшему на обычное питание и взрослым, разрешены каши на воде, такие как рисовая или овсяная. Кроме того, допустимо употребление бананов, отварного картофеля, постного мяса. Однако нужно помнить, что категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые и жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты, пакетированные соки. Питание должно быть дробным: 4–6 раз в день.

Как правильно выбрать таблетки от диареи? В большинстве случаев острая диарея вызвана инфекцией, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину. Для этого в аптеке можно приобрести противомикробные средства, которые действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Однако стоит помнить, что не все из них разрешены для применения в детском и младенческом возрасте, поэтому нужно обращаться за консультацией к фармацевту.

Второй шаг в лечении диареи – это восстановление нормального микробного баланса кишечника. Для этого используют пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат живую полезную флору, а пребиотики – вещества, которые способствуют питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановиться именно «родным» штаммам микрофлоры, присущим конкретному организму. «Хорошие» бактерии препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур, нейтрализуя их. Наилучшим вариантом будет выбор препарата, сочетающего оба направления действия.

Следующее средство терапии, которое рекомендуют как дополнительное, это сорбенты. Они активно поглощают растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Один из наиболее известных препаратов этой группы – активированный уголь, однако сегодня есть и другие средства на основе белой глины, синтетических гелей, микрокристаллической целлюлозы.

Важно помнить, что таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуется использовать только в случае «диареи путешественника» или когда нет возможности посетить туалет. Они не улучшают состояния и не рекомендуются при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

В заключение, стоит отметить, что терапия диареи должна быть направлена на ликвидацию причины, а не на устранение симптомов. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, сорбенты и дополнительно – восполнение потерянной жидкости и солей, с щадящим питанием. Важно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

Фото: freepik.com