Цитологическое исследование: когда назначают, как проводят и что оно показывает?
Цитологический анализ - это процедура оценки структуры клеточных элементов. Состояние клеток, которые являются основным строительным материалом организма, играет решающую роль в здоровье человека и его способности справляться с различными заболеваниями. Анализ состояния клеток помогает выявить на начальной стадии развитие многих патологических процессов, а также контролировать эффективность лечения и устойчивость результата после терапии. Дополнительную информацию о цитологическом анализе можно узнать из данной статьи.
Метод, получивший название цитологического исследования, основан на анализе особенностей клеточного состава биоматериала с использованием микроскопа. Название метода произошло от греческих слов kytos («клетка») и logos («учение»), что означает «изучение клеток».
Используя этот метод, можно проанализировать изменения, произошедшие в ядрах и цитоплазме клеток, выделенных из биоматериала, таких как мокрота, экссудат из суставов и сок предстательной железы. В основном, под цитологическим исследованием понимают гинекологические цитологические исследования, однако его также применяют при исследовании других областей медицины.
Цитологический метод позволяет выявить различные патологии, связанные с развитием клеток. При этом, основным принципом является морфологический анализ биоматериала, который осуществляется с помощью цитологического препарата – мазок-отпечаток или соскоб, который можно получить за несколько минут и без использования специального оборудования. Сравнивая с гистологическим анализом биопсийного материала, цитологический метод менее инвазивен.
Цитологический метод позволяет исследовать нарушения гормональной функции яичников при помощи влагалищного мазка. Исследование мазков свода влагалища и шейки матки помогает выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния, а также может помочь выявить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов, а также гистологическую форму опухоли, определить распространенность злокачественного новообразования и распознать метастазы. Помимо рака, исследование цитологическим методом также позволяет лечить вирусные, воспалительные и аутоиммунные патологии. Даже скорость заживления ран можно оценить с помощью цитологических исследований.
Один из методов изучения клеток - это метод клеточных культур. Этот метод заключается в выращивании клеток в специальных условиях питательной среды. Клетки получают все необходимые вещества для своего развития, что позволяет изучать их функции и свойства. После выращивания клеток производится их детальный анализ.
Метод микрохирургического вмешательства предполагает вмешательство в клетку, путем имплантации или удаления органелл, введения сторонних молекул и перемещения органелл между клетками. Суть метода заключается в том, чтобы производить точное и малозаметное воздействие на клетку, обеспечивая тем самым возможность точного контроля над процессом внутри нее.
Цитологический анализ является одним из наиболее точных методов исследования, предлагаемых медициной в настоящее время. Чувствительность тестов, то есть их способность не выдавать ложноотрицательные результаты, составляет приблизительно 88% для всех типов цитологического анализа, а специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, изменяется от метода к методу, но в среднем составляет 92%.
Время выполнения анализа зависит от нескольких факторов, включая применяемую методику исследования, объем лаборатории и расстояние от медицинского центра, где пациент сдает анализ. Обычно результат готов в течение двух-трех рабочих дней, но в срочных случаях анализ можно выполнить на протяжении одного часа.
В бланке, предоставляемом пациенту, будут указаны стандартные данные, такие как Ф. И. О., дата рождения, дата исследования, а также вид сданного биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если в биоматериале обнаружены измененные клетки, лаборант обязательно это указывает, а также сообщает о наличии воспалений и других аномальных явлений, таких как наличие микробов. Злокачественность клеток определяется по степеням: от первой (клетки не изменены) до пятой (обнаружены раковые клетки).
Например, запись может выглядеть так: «Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий без патологии». Это означает, что результат анализа находится в норме. В случае, если бы было указано наличие "группы клеток с реактивными изменениями", пациентка должна была обратиться к врачу, потому что результат указывал бы на наличие воспалительного процесса. В любом случае расшифровку анализа следует доверить врачу, который сможет грамотно объяснить все нюансы результатов исследования.
С помощью цитологического исследования можно выявить несколько заболеваний, включая рак и предраковые состояния. Кроме того, цитологический анализ позволяет определить воспалительные процессы, обнаружить наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале, выявить незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.), определить зрелость плода (при анализе амниотической жидкости), выявить воспалительные заболевания центральной нервной системы и инфаркты.
Цитологическое исследование является одним из самых информативных и относительно оперативных методов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно выявить онкологию или предраковое состояние, а также ряд других болезней и подобрать соответствующее лечение. Очень важно правильно выбрать диагностический центр для проведения исследования: точность, чувствительность и специфичность результата зависят от медицинского оборудования и используемых методик.
Когда назначается цитологическое исследование
Цитологическое исследование назначается врачом, таким как терапевт, хирург, онколог, гинеколог и др. Есть несколько показаний для проведения цитологического анализа:
- подозрение на различные заболевания, такие как воспаление, рак и вирусная инфекция, для подтверждения диагноза;
- подтверждение онкологического диагноза после операции для удаления тканей;
- отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
- контроль результатов терапии;
- скрининг в профилактических мерах;
- контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно после излечения от онкологии).
Для проведения анализа может использоваться разный биологический материал, в зависимости от изучаемого органа.
В цитологическом анализе зачастую не требуется вмешательство в организм пациента, так как практически все биологические материалы можно собрать практически безболезненно. К таким материалам относятся: мокрота, моча, секрет предстательной железы, выделения из молочных желез, амниотическая жидкость, смывы и мазки с шейки и из полости матки, из цервикального канала, а также соскобы с ран, свищей, эрозированных поверхностей, язв.
Однако, сбор некоторых биоматериалов может вызывать неприятные ощущения у пациента. Тем не менее, такие процедуры обычно проходят быстро, и часто удается собрать нужный материал во время проведения других исследований, что помогает оградить человека от новых болезненных процедур.
Некоторые биоматериалы собирают более инвазивными способами, такие как: смывы с органов во время проведения эндоскопии, кровь, цереброспинальную жидкость, пунктаты из суставных и серозных полостей (их забирают с помощью тонкой иглы).
Кроме того, на цитологическое исследование могут быть отправлены отпечатки удаленных во время операции или взятых для гистологического анализа тканей.
После получения образца, его отправляют на процедуру анализа с использованием одной из методик.
Важно понимать, что для достижения точных и надежных результатов исследования необходимо следовать нескольким правилам. Во-первых, лучше всего собирать биоматериал с нескольких участков ткани. Во-вторых, необходимо правильно подготовить образец к анализу: для некоторых анализов достаточно нанести материал на стекло, для других — окрасить образец, для третьих — законсервировать материал формалином.
Цитологические исследования: основные методы
В зависимости от клиники, могут быть использованы различные методы цитологического анализа. В данном материале описаны основные способы, применяемые в медицинской практике.
1. Отпечатки клеток. Данный метод заключается в нанесении образца на стеклянный слайд, после чего выполняется окрашивание и наблюдение под микроскопом. Благодаря этому исследованию можно выявить наличие опухолевых клеток, а также оценить их степень злокачественности.
2. Биопсия иглой тонкой иглой. При этом методе через кожу происходит забор клеток, которые в свою очередь помещаются на стеклянный слайд для дальнейшего исследования. Биопсия помогает выявлять различные заболевания, в том числе меланому и гистиоцитому.
3. Анализ мочи. Цитологический анализ мочи позволяет диагностировать опухолевые заболевания мочевыводящих путей, воспалительные процессы и другие заболевания.
4. Скребки. С помощью специального инструмента происходит сбор клеток из полости рта, влагалища или шейки матки. Этот метод широко используется для скрининга рака шейки матки и различных инфекций.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому врачи выбирают метод диагностики, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.
Статья о световой микроскопии
Одним из основных методов исследований в биологических науках является анализ образцов с помощью оптического микроскопа, который также известен как световой микроскоп. Этот метод основан на свойствах световых лучей и применяется для анализа прозрачных и полупрозрачных образцов.
Самые современные оптические микроскопы могут увеличивать образцы до 3000 раз, что позволяет исследовать объекты размером от 200 нанометров. Однако, минусом этого метода является то, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.
Световая микроскопия предоставляет возможность не только рассмотреть общую структуру клетки, но и отслеживать процессы, происходящие внутри нее, такие как деление, перемещение цитоплазмы, движение клетки и др. Существует несколько видов оптической микроскопии, такие как UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие, которые могут быть использованы для исследования различных заболеваний, опухолевых или измененных клеток.
Электронные микроскопы очень похожи по конструкции на оптические, однако вместо линз в них используется электромагнитное поле, чтобы направить и сфокусировать «лучи» электронов на образец. Информация об «взаимодействии» образца и электронов выводится на экран или запечатлевается на фотопленке.
С помощью электронного микроскопа можно получить увеличение до 500 000 раз. Разрешение электронного микроскопа на порядок выше, чем у человеческого глаза. Однако, из-за недостаточной контрастности биологических объектов, максимального разрешения пока что не удается достичь.
Чтобы увеличить контрастность образцов, они обрабатываются специальными солями тяжелых металлов. Это помогает выделить клеточные структуры на экране или фотопленке. Электронная микроскопия позволяет идентифицировать форму и размер вирусных частиц, вычислить их количество и даже увидеть взаимодействие антител и антигенов, что очень важно для вирусологии. Этот метод также используется в онкологии, однако, у морфологических признаков может быть различный уровень использования в функциональной морфологии и иммуноцитохимии клеток, что вызывает сомнение в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.
Метод центрифугирования является одним из наиболее эффективных способов подробного исследования химического состава клеточных органелл. Процесс начинается с помещения раздробленного образца в центрифугу, после чего она запускается в вращение. В результате вращения, органеллы медленно оседают слоями на дно центрифуги. Затем, полученные фракции разделяют на отдельные компоненты, которые изучают субклеточные структуры. Этим методом можно получить качественный материал для дальнейшего цитохимического анализа.
Одним из самых широко применяемых цитологических анализов, основанных на методе центрифугирования, является тест Папаниколау (ПАП-тест). Исследование имеет высокую специфичность, которая превышает 90%.
Метод меченых атомов: как он работает и как применяется в науке
Сегодня авторадиография является неотъемлемой частью биохимических исследований, позволяя ученым наблюдать за процессами, происходящими внутри клеток. Одним из основных методов авторадиографии является метод меченых атомов.
Суть его заключается в замене элементов, присутствующих в клетках, на их радиоактивные изотопы, такие как углерод и кислород, а затем фиксируется локализация и переход этих изотопов с помощью специальных приборов. Таким образом, исследователи могут получить информацию о передвижении и поведении изотопов, а значит, определить, как именно происходят биохимические процессы внутри клеток.
Метод меченых атомов активно применяется в биохимических исследованиях, в том числе изучении механизмов заболеваний и поиске новых методов лечения. Он также используется для изучения физиологии растений и животных, что позволяет ученым лучше понимать жизненные процессы на уровне клетки.
Метод рентгеноструктурного анализа используется для изучения пространственного расположения и свойств составляющих клеточной структуры, таких как ДНК, РНК и белковые цепочки. Этот метод является значимым для научных исследований, поскольку позволяет получить детальную информацию о форме и взаимодействии молекул. В процессе использования метода рентгеноструктурного анализа проводится облучение образца рентгеновскими лучами, а затем анализируется рассеяние этих лучей на молекулах образца. Это позволяет получить трехмерный образ молекулы, отображающий ее структуру и свойства.
Фото: freepik.com